急性痛风怎么办吃什么药

急性痛风发作时，应尽早服用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状，同时配合休息与低嘌呤饮食。

一、首选药物快速止痛

非甾体抗炎药（如布洛芬、依托考昔）通过抑制炎症反应缓解疼痛，需足量服用至症状缓解后逐渐减量。秋水仙碱可抑制尿酸结晶形成，但需在发作12小时内服用效果最佳，严禁自行加大剂量。糖皮质激素（如泼尼松）适用于对前两类药物不耐受者，短期使用可快速控制急性炎症。

二、避免错误用药

急性发作期严禁使用降尿酸药物（如别嘌醇、苯溴马隆），可能导致尿酸波动加重疼痛。秋水仙碱需严格遵医嘱，过量易引发腹泻、呕吐等副作用。所有药物需在医生指导下使用，尤其是肝肾功能不全者需调整剂量。

三、辅助治疗措施

发作期应抬高患肢、局部冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次）缓解肿胀。多饮水（每日2000ml以上）促进尿酸排泄，避免高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）及酒精。疼痛缓解后1~2周，需在医生指导下启动降尿酸治疗，将尿酸控制在360μmol/L以下。

四、特殊人群注意事项

儿童痛风罕见，多与遗传或代谢疾病相关，需由儿科与内分泌科联合诊治。孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱，可选用对乙酰氨基酚缓解症状。老年人需警惕药物相互作用，优先选择对肾功能影响较小的药物。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：806-816.

[2]《临床药物治疗手册》编写组.临床药物治疗手册[M].北京：人民卫生出版社，2020：456-460.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：834-836.