病情描述:孕妇尿酸偏高是什么原因造成的呢?
副主任医师 中山大学附属第三医院
孕妇尿酸偏高多因孕期代谢变化、肾脏负担加重及饮食结构改变所致,需结合具体情况调整生活方式。
孕期胎盘产生的激素(如雌激素、孕激素)会促进脂肪分解,使体内嘌呤代谢加快,尿酸生成增多;同时肾脏血流量增加,肾小管对尿酸的重吸收减少,导致尿酸排泄增加,但部分孕妇因个体差异排泄能力不足,可能出现尿酸偏高。
孕期子宫增大压迫输尿管,可能引起尿液引流不畅,增加尿路感染风险;此外孕妇血容量增加约40%~50%,肾脏滤过率提高,若原有肾功能储备不足,易出现尿酸排泄延迟,导致血中尿酸浓度上升。
过量摄入高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、浓肉汤)会直接增加尿酸来源;高糖高脂饮食可能诱发胰岛素抵抗,影响肾脏对尿酸的排泄功能;部分孕妇因担心营养不足过度补充蛋白质,也可能间接导致嘌呤代谢产物堆积。
孕前有高尿酸血症或痛风病史者,孕期尿酸升高风险更高;合并妊娠期高血压疾病时,肾脏血流动力学改变可能加重尿酸排泄障碍;甲状腺功能减退也可能通过影响代谢酶活性,间接导致尿酸升高。
尿酸偏高孕妇需定期监测,避免自行服用降尿酸药物,若尿酸持续升高至420μmol/L以上,需及时就医排查肾脏及代谢异常。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高尿酸血症诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(8):529-533.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-115.
[3]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:823-825.