输血反应的处理

输血反应处理需立即停止输血，密切观察生命体征，根据反应类型采取对症措施，必要时启动应急预案。

一、立即停止输血并保留血袋

关键操作：立即暂停输血，更换输液管路，维持静脉通路通畅。血袋及剩余血液需低温保存并标注，以便后续调查分析。

儿童注意：家长应安抚患儿情绪，避免哭闹加重反应，医护人员需优先监测血压、心率等生命体征。

二、对症处理常见反应类型

发热反应：轻度发热可物理降温（如温水擦浴），中重度发热需遵医嘱使用对乙酰氨基酚（体温≥38.5℃时）。

过敏反应：轻度皮疹可口服抗组胺药（如氯雷他定），严重喉头水肿或呼吸困难需立即给予肾上腺素急救。

溶血反应：立即启动抢救，快速补液抗休克，监测尿量防止急性肾损伤，必要时行血浆置换。

三、启动应急预案与后续处理

多学科协作：怀疑严重反应时，通知输血科、检验科及相关科室会诊，排查病因。

记录与报告：详细记录反应发生时间、症状及处理措施，按流程上报医院输血管理部门。

四、特殊人群注意事项

儿童：婴幼儿输血需严格核对剂量，避免快速大量输注；新生儿溶血病需优先蓝光治疗。

老年人：老年患者输血速度宜慢，密切监测心功能，预防容量负荷过重。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.临床输血技术规范[J].中国输血杂志，2019，32(1)：1-10.

[2]王辰，詹启敏.中国住院患者输血安全管理专家共识[J].中华医学杂志，2021，101(23)：1789-1795.

[3]《临床输血学》编写组.临床输血学[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-168.