什么是慢性白血病？

慢性白血病是一类造血干细胞异常增殖的恶性疾病，以病程缓慢、外周血及骨髓中异常白血病细胞大量积聚为特征，主要分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病两大类。

一、慢性白血病的核心特征

慢性白血病起病隐匿，早期常无明显症状，多因体检或其他疾病检查时偶然发现。与急性白血病相比，其异常细胞增殖相对缓慢，病程可长达数年甚至十余年。患者常表现为乏力、消瘦、脾脏肿大等，部分患者因血小板减少出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。

二、常见类型及发病机制

慢性粒细胞白血病（CML）：90%以上患者存在费城染色体（BCR-ABL融合基因），导致酪氨酸激酶持续激活，驱动白血病细胞增殖。多见于中老年人，男女比例约1.5：1。

慢性淋巴细胞白血病（CLL）：以成熟B淋巴细胞异常增殖为主，病因与遗传、环境因素及免疫功能异常相关，欧美发病率较高，我国相对少见。

三、诊断与治疗原则

诊断需结合血常规、骨髓穿刺及基因检测（如BCR-ABL融合基因检测）。治疗以靶向药物（如伊马替尼）、化疗及造血干细胞移植为主。慢性期患者经规范治疗后可长期生存，加速期或急变期需调整方案。

四、日常管理与注意事项

患者需定期复查血常规、骨髓象及融合基因，避免过度劳累，预防感染。饮食以高蛋白、高维生素、易消化食物为主，保持规律作息。需严格遵医嘱用药，严禁自行调整剂量或停药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性白血病诊疗指南(2020年版)[J].中华血液学杂志，2020，41(12)：993-1000.

[2]张之南，郝玉书，赵永强.血液病学[M].北京：人民卫生出版社，2017：1234-1256.