病情描述:尿沉渣检查?
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
尿沉渣检查是通过显微镜观察尿液中的有形成分(如红细胞、白细胞、管型等),辅助诊断泌尿系统疾病的常用检验项目。
尿沉渣检查能发现尿液中异常成分,帮助医生判断肾脏、尿路是否存在病变。例如,红细胞增多可能提示肾炎、结石或肿瘤;白细胞升高常与尿路感染相关;管型出现则可能反映肾小管损伤。
检查前需留取清洁中段尿(排尿过程中弃去初始尿液,留取中间部分),避免污染。留尿后需尽快送检,防止细胞变形或结晶析出影响结果。检查前应避免剧烈运动、大量饮水或服用可能影响尿液成分的药物。
红细胞增多:可能提示肾小球肾炎、尿路结石或感染。若尿液呈洗肉水色或酱油色,需警惕急性肾损伤或严重感染。
白细胞与细菌增多:提示尿路感染(如膀胱炎、肾盂肾炎),伴随尿频、尿急、尿痛症状时需及时就医。
管型异常:透明管型少量可见,颗粒管型或细胞管型增多可能提示肾小管病变,需结合临床进一步检查。
儿童检查时需家长协助固定姿势,避免哭闹导致尿液标本污染;孕妇因生理变化可能出现生理性蛋白尿,需结合孕周和症状综合判断;老年人应注意留尿前清洁尿道口,避免前列腺增生等因素影响结果。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病诊疗指南[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-328.
[2]《临床检验基础》(第5版)[M].人民卫生出版社,2012:105-112.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童泌尿系统疾病诊疗规范[J].中华儿科杂志,2020,58(8):654-658.