病情描述:牙齿敏感,冷热痛疼,怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙齿敏感冷热疼痛需先明确原因,日常通过脱敏护理、改善刷牙习惯、调整饮食等缓解,严重时需就医治疗。
牙齿敏感多因牙釉质磨损(如过度刷牙、磨牙)、牙龈退缩(如牙周病)或牙本质暴露(如龋齿)导致。牙本质小管开放后,冷热刺激直接传导至牙髓神经引发短暂尖锐疼痛。应对需从根源防护:- 选择含硝酸钾/氟化物的脱敏牙膏:硝酸钾通过阻断神经传导缓解疼痛,氟化物促进再矿化(如含1.1%氟化钠的牙膏)。- 改善刷牙方式:使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗),避免横向用力或过度刷牙。
- 减少刺激源:避免过冷(<10℃)过热(>50℃)食物饮料,少用酸性食物(如碳酸饮料、柑橘类),饮用温水更佳。- 儿童特殊注意:家长需监督孩子刷牙,避免含奶瓶入睡(奶瓶龋易致牙本质暴露),定期检查乳牙咬合面是否有楔状缺损。- 咀嚼习惯纠正:单侧咀嚼易致一侧牙釉质过度磨损,建议双侧交替咀嚼。
若症状持续超过2周或出现自发性疼痛、咬合痛,需及时就诊:- 医生可能采取的措施:局部涂抹氟化物凝胶(增强牙釉质)、激光封闭牙本质小管,严重龋坏需补牙或根管治疗。- 特殊情况处理:妊娠期牙龈炎导致的敏感,需在医生指导下使用安全药物(如过氧化氢溶液局部冲洗)。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国牙本质敏感症诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(12):1123-1128.
[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社,2021:108-112.