病情描述:肥厚性鼻炎的症状是什么呢
副主任医师 北京大学第一医院
肥厚性鼻炎主要表现为持续性鼻塞、鼻涕黏稠、嗅觉减退,常伴头痛、耳鸣及咽部异物感,症状较单纯性鼻炎更顽固持久。
特点:鼻塞由间歇性转为持续性,双侧鼻腔同时堵塞,侧卧时下方鼻腔堵塞更明显。
机制:鼻黏膜长期充血水肿并增生肥厚,导致鼻腔通气通道狭窄。
影响:患者需张口呼吸,晨起时口干舌燥,睡眠中易打鼾甚至憋醒。
鼻涕表现:鼻涕呈黏液性或黏脓性,量少但黏稠,不易擤出,常在后鼻道形成黏涕痂皮。
嗅觉减退:嗅区黏膜长期受肥大组织压迫,导致嗅觉明显减退或丧失,对气味敏感度下降。
特殊提示:儿童患者可能因鼻塞影响进食,出现喂养困难或睡眠不安。
头痛与耳鸣:鼻塞严重时可引发反射性头痛,或因咽鼓管咽口受压导致分泌性中耳炎,出现耳闷、耳鸣。
咽喉不适:长期张口呼吸刺激咽喉,易引发慢性咽炎,表现为咽部异物感、干咳。
全身影响:成人患者可能因长期缺氧出现精神萎靡、记忆力下降,儿童则影响注意力与生长发育。
鉴别:需与过敏性鼻炎(常伴打喷嚏、鼻痒)、鼻息肉(单侧鼻塞或出血)区分。
高危因素:反复感冒、鼻窦炎未治愈、长期吸烟/空气污染暴露者风险更高。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人肥厚性鼻炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(8):756-762.
[2]《中医耳鼻喉科学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2020:123-128.