什么是肾盂肾炎？

肾盂肾炎是由细菌感染（多为大肠杆菌）直接侵袭肾盂、肾实质引发的急性或慢性肾脏炎症，常伴随发热、腰痛、尿频尿急等症状，严重时可损伤肾功能。

一、感染途径与易感因素

上行感染为主：细菌从尿道经膀胱、输尿管逆行至肾脏，女性因尿道短、经期卫生等因素更易发生。

诱发因素：糖尿病、尿路结石、免疫力低下、长期憋尿等会增加感染风险。

二、典型症状与危害

急性期表现：突发寒战高热（体温38~40℃）、单侧或双侧腰痛、尿频尿急尿痛（类似膀胱炎症状），部分患者伴恶心呕吐。

慢性风险：若未及时治疗，炎症反复发作可导致肾小管萎缩、肾功能减退，严重时发展为慢性肾衰竭。

三、诊断与治疗原则

检查手段：尿常规见白细胞/细菌升高，尿培养可明确致病菌，血常规提示白细胞总数及中性粒细胞比例升高。

治疗方案：需根据药敏试验选择敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢类），疗程通常2周左右；严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、预防与日常管理

日常护理：注意个人卫生，性生活后及时排尿，避免久坐憋尿；多饮水（每日1500~2000ml）可冲刷尿道。

高危人群：糖尿病患者需严格控糖，反复感染者建议定期复查尿培养及肾功能。

肾盂肾炎若早期规范治疗可完全治愈，延误诊治则可能遗留肾功能损伤。出现疑似症状应尽早就医，避免因自行用药掩盖病情。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人肾盂肾炎诊疗规范(2023版)[J].中华肾脏病杂志，2023，39(5)：321-325.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：523-526.