肾疼是怎么回事呢？

肾疼可能由肾脏疾病、尿路梗阻、肌肉拉伤等多种原因引起，疼痛位置多在腰部两侧或一侧，需结合伴随症状判断病因。

一、肾脏疾病引发的疼痛

急性肾炎/肾盂肾炎：肾脏因感染或免疫反应肿大，刺激肾包膜引发胀痛，常伴发热、尿频尿急（尿路感染典型症状）。

肾结石/输尿管结石：结石移动时摩擦尿路黏膜，导致腰部突发绞痛，疼痛可向下腹部放射，可能伴随血尿或恶心呕吐。

二、尿路梗阻与感染

肾积水：尿液排出受阻（如结石、肿瘤压迫），肾盂扩张引发持续性钝痛，严重时可触及腹部包块。

肾周围炎/脓肿：肾脏周围组织感染扩散，疼痛向腰背部放射，伴随寒战高热，需超声或CT明确诊断。

三、其他原因导致的牵涉痛

腰部肌肉劳损：长期姿势不良或运动损伤，表现为酸痛或刺痛，按压局部肌肉有压痛，活动时加重。

腰椎病变：椎间盘突出压迫神经，疼痛沿臀部向下肢放射，可能伴随腿麻无力，与体位变化相关。

四、特殊人群注意事项

儿童：需警惕先天性尿路畸形（如肾盂输尿管连接部梗阻），表现为不明原因哭闹或腹部包块。

孕妇：子宫增大压迫输尿管易引发肾积水，建议孕期定期监测尿常规及肾功能。

出现持续肾区疼痛、血尿、发热等症状时，应尽快就医，通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。严禁自行服用止痛药掩盖病情，需在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：556-560.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病诊疗指南[J].中华肾脏病杂志，2020，36(1)：1-10.