病情描述:成人为什么会流鼻血什么原因引起的
主任医师 中山大学附属第一医院
成人流鼻血多与鼻黏膜干燥、局部损伤、全身性疾病或环境因素相关,其中鼻黏膜干燥破裂是最常见诱因,高血压、凝血功能异常等也可能引发。
鼻黏膜干燥或炎症是成人流鼻血最常见原因。秋冬季节空气干燥、长期处于空调环境中,或频繁挖鼻孔、用力擤鼻等不良习惯,会导致鼻黏膜血管脆性增加,易破裂出血。此外,鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激也会使鼻黏膜充血肿胀,轻微外力即可引发出血。
高血压患者血压波动时,鼻黏膜血管压力升高易破裂;凝血功能障碍(如血小板减少、凝血因子缺乏)或长期服用抗凝药物(如阿司匹林)会导致止血困难。此外,某些全身性疾病如糖尿病、肝肾疾病等,也可能通过影响血管功能或凝血机制间接引发鼻出血。
长期暴露于粉尘、化学气体或刺激性环境中,会损伤鼻黏膜;吸烟会导致鼻黏膜慢性缺氧、血管收缩功能下降;过度饮酒可能使血压短暂升高,均增加出血风险。儿童因鼻腔发育未完善、鼻黏膜娇嫩,流鼻血频率相对更高,但成人若存在上述因素也需警惕。
若鼻出血频繁(每周≥2次)、出血量多或难以自行止血,或伴随头晕、乏力等症状,需及时就医排查血液系统疾病、鼻腔肿瘤等严重病因。日常可通过保持室内湿度、避免挖鼻、控制血压等方式预防,出血时可低头前倾、捏住鼻翼压迫止血,持续5~10分钟无效需立即就医。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国成人鼻出血急诊诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):597-601.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:45-48.