胎心监护检查什么

胎心监护是通过监测胎儿心率变化及子宫收缩情况，评估胎儿宫内储备能力的检查，主要用于筛查胎儿宫内缺氧风险，指导孕期安全管理。

一、监测胎儿心率基线与变异

正常胎心率基线为110~160次/分钟（bpm），若持续<110bpm或>160bpm提示异常。基线变异指胎心率周期性波动，正常范围5~25bpm，反映胎儿中枢神经系统调节功能。变异消失提示胎儿缺氧或神经系统发育异常。

二、评估宫缩与胎动时心率反应

无应激试验（NST） 观察胎动时胎心率加速≥15bpm且持续≥15秒，提示胎儿储备良好；缩宫素激惹试验（OCT） 评估宫缩后心率减速类型：早期减速（胎头受压）多正常，晚期减速（胎盘功能不足）需警惕缺氧。

三、结合孕周与高危因素调整方案

孕32周后常规每周1次，高危孕妇（如妊娠高血压、糖尿病）需提前至孕28~30周开始。检查前避免空腹、劳累，保持侧卧位可减少宫缩干扰，检查中记录连续20~30分钟数据。

四、异常结果的临床意义

若监护提示频发晚期减速、变异消失或基线异常，需结合超声生物物理评分、胎心电子监护图形综合判断。轻度异常可吸氧后复查，重度异常需立即住院干预，必要时终止妊娠以降低新生儿窒息风险。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.胎儿电子监护应用专家共识(2020)[J].中华围产医学杂志，2020，23(5)：321-326.

[2]威廉姆斯产科学(第26版)[M].人民卫生出版社，2021：890-905.

[3]国家卫生健康委员会.孕期保健与风险管理指南(2022)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕15号.