病情描述:拔牙创口有白色东西是怎么回事呢?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
拔牙创口出现的白色物质通常是创口愈合过程中的正常纤维蛋白膜或假膜,也可能是食物残渣或轻微炎症反应的表现,多数情况下无需过度担忧。
拔牙后1~2天内创口表面会形成一层白色半透明薄膜,这是机体凝血过程中纤维蛋白原转化为纤维蛋白形成的保护膜,能隔离外界细菌并促进组织再生,类似皮肤受伤后结痂的作用。此阶段白色物质质地均匀、无异味,随创口愈合会逐渐脱落。
若创口清洁不彻底,食物残渣可能嵌塞在白色假膜表面,表现为疏松的白色絮状物,常伴随轻微异味。术后3~5天内若白色物质逐渐增多、质地变硬或伴有红肿疼痛,需警惕干槽症风险(典型症状为创口空虚、腐臭、剧痛)。儿童因吞咽反射较弱,进食后更易残留食物残渣,家长需指导正确清洁方式。
若白色物质伴随以下表现需及时就医:①创口剧烈疼痛且持续加重;②白色物质腐臭明显并蔓延至周围牙龈;③发热、面部肿胀或淋巴结肿大。医生会通过口腔检查判断是否需要局部清创或药物干预,严禁自行挑刮创口,以免破坏新生组织。
术后24小时内冷敷止血,24小时后可温盐水轻柔漱口(浓度约0.9%生理盐水);
避免用患侧咀嚼,儿童需食用软烂食物(如粥、蛋羹),避免吸吮动作;
创口未完全愈合前(通常7~10天),若白色物质成片脱落无需紧张,新生组织会逐渐覆盖创口。
参考文献:
[1]李刚.口腔颌面外科学(第8版)[M].人民卫生出版社,2018:103-105.
[2]中华口腔医学会.拔牙术后并发症诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):528-532.