什么叫智齿，有什么影响？

智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三磨牙，一般在17~26岁左右萌出，因萌出时间较晚且位置特殊，常因空间不足导致阻生或错位。其影响包括局部疼痛肿胀、邻牙龋坏、咬合异常及全身感染风险，需根据具体情况决定是否拔除。

一、智齿的形成与萌出特点

智齿是人类进化过程中退化的第三磨牙，因颌骨发育空间不足，约30%人群先天缺失或萌出位置异常。萌出过程中若牙冠被牙龈部分覆盖，易形成盲袋，成为食物残渣滞留和细菌滋生的温床。

二、常见影响及临床问题

局部炎症风险：阻生智齿周围牙龈反复发炎（智齿冠周炎），表现为牙龈红肿、张口受限，严重时可发展为面部肿胀、发热。

邻牙健康威胁：倾斜生长的智齿会压迫第二磨牙，导致邻牙龋坏、牙根吸收或牙周组织破坏，增加拔除难度。

咬合功能异常：完全萌出的智齿若与对颌牙无正常咬合关系，可能导致咀嚼效率下降，长期可引发颞下颌关节紊乱。

三、特殊人群注意事项

儿童及青少年（12~16岁）萌出期需定期检查口腔CT，评估智齿生长方向；孕妇若智齿反复发炎，建议炎症控制后拔除；糖尿病患者需在血糖稳定时处理，避免感染扩散。

四、处理原则与就医指征

无症状阻生智齿可暂观察，每年口腔检查1次；出现以下情况建议尽早就医：①反复发炎超过2次/年；②邻牙出现龋洞或疼痛；③张口受限、面部肿胀等感染症状。治疗以局部冲洗上药、抗生素控制感染为主，必要时行智齿拔除术。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.口腔医学临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.

[2]王松灵，口腔正畸学[M].北京：人民卫生出版社，2018：89-91.