病情描述:大门牙摔掉了怎么办
主任医师 北京协和医院
大门牙摔掉后需立即进行应急处理,尽快到口腔科就诊,根据牙齿损伤程度选择再植、修复或种植等治疗方案,同时注意保护剩余组织。
立即保存脱落牙齿:用生理盐水或牛奶轻轻冲洗牙齿根部(禁止触碰牙冠),将牙齿放入含牛奶、唾液或专用保存液的容器中,保持4~25℃环境,尽快就医。
止血与固定:若牙龈出血,用干净纱布轻压10~15分钟止血;若牙齿松动,可用消毒棉球轻轻固定在邻牙上,避免咀嚼硬物。
牙齿再植术:若脱落时间<30分钟,医生可尝试将牙齿复位并固定,成功率达80%以上;超过2小时可能需根管治疗后修复。
影像学评估:通过X光片检查牙槽骨是否断裂、邻牙是否受损,必要时拍摄CBCT三维重建。
临时修复:短期可用树脂材料或临时冠保护牙体,避免邻牙倾斜。
永久修复:成年后可选择全瓷冠、种植牙或烤瓷桥修复,儿童需根据恒牙萌出情况制定长期方案。
乳牙脱落:6~12岁乳牙脱落无需再植,需保持间隙直至恒牙萌出,必要时佩戴间隙保持器。
多颗牙齿损伤:需优先处理出血和感染风险,再逐步完成修复流程。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.口腔种植临床指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(12):1125-1130.
[2]儿童口腔医学(第5版)[M].人民卫生出版社,2021:89-92.
[3]国家卫生健康委员会.牙外伤诊疗规范(2022年版)[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.