病情描述:耳朵好像被堵住了一样
主任医师 中山大学附属第一医院
耳朵好像被堵住了一样,可能是咽鼓管功能障碍、耳道堵塞或中耳压力失衡导致,需结合症状判断原因并针对性处理。
咽鼓管连接鼻咽与中耳腔,负责平衡中耳压力。感冒、过敏或鼻窦炎时,黏膜肿胀会堵塞管腔,导致耳闷。乘坐飞机起降时,咽鼓管未能及时开放也会引发类似感觉。
耳道内耳垢(耵聍)过多或结成硬块,可能完全堵塞耳道,尤其在耳道弯曲处更易形成栓塞。游泳进水后若耳垢膨胀,会加重阻塞感。
急性中耳炎或分泌性中耳炎时,中耳腔内会积聚液体,导致传导性听力下降和耳闷。儿童因咽鼓管短平宽,感冒后更易出现此类问题。
捏鼻鼓气法:捏住鼻子闭口鼓气,若感觉耳膜轻微膨胀感即有效,但感冒鼻塞严重时禁用。
吞咽动作:咀嚼口香糖或打哈欠可促进咽鼓管开放,缓解压力失衡。
耳道清洁:若怀疑耵聍栓塞,可用3%碳酸氢钠滴耳液软化(儿童需在医生指导下使用),避免自行掏挖。
耳闷持续超过3天且无缓解
伴随耳痛、流脓或听力下降
出现头晕、耳鸣或发热症状
保持鼻腔卫生,过敏性鼻炎需规范治疗
避免频繁用力擤鼻,正确方法是单侧轻柔擤鼻
儿童游泳时佩戴耳塞,减少耳道进水风险
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(9):821-828.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:108-112.