病情描述:牙龈萎缩能种牙吗?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙龈萎缩能否种牙需结合具体情况判断,轻度萎缩且病因控制稳定者可种植,重度萎缩伴炎症或骨量不足者需先治疗。
牙龈萎缩主要因牙周病、刷牙方式不当或年龄增长导致,种植前需评估萎缩程度。轻度萎缩(牙根暴露<1/3)且无炎症时,可通过洁牙、牙周治疗控制病情后种植;重度萎缩(牙根暴露>1/3)或伴随牙槽骨吸收时,需先进行引导骨再生术等治疗,待骨量恢复后再种植。
1.炎症控制:若牙龈萎缩伴随牙周炎(表现为牙龈红肿出血、口臭),需先完成牙周基础治疗(如龈下刮治),待炎症消退后再评估种植条件。
2.骨量储备:种植体需植入足够骨量,可通过CBCT检查骨高度和宽度,不足时需植骨。
3.咬合关系:深覆合、夜磨牙等咬合异常会加速种植体周围骨吸收,需先调整咬合或佩戴咬合垫保护。
种植后需加强口腔卫生维护,使用软毛牙刷和牙间刷清洁种植体周围,避免食物嵌塞。定期复查(每3~6个月),监测种植体周围软组织健康,预防继发萎缩。
儿童、青少年牙龈萎缩多因发育问题或不良习惯,需先纠正刷牙方式(如巴氏刷牙法),待成年后再评估种植;孕妇需在分娩后3个月以上,经口腔科医生评估后种植。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.口腔种植临床指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-206.
[2]中国牙周病防治指南(2021版)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2021,15(2):101-108.
[3]世界卫生组织.口腔健康全球报告[R].2022:45-52.