长期缺铁性贫血是什么原因引起的

长期缺铁性贫血主要因铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致体内铁储备耗尽，血红蛋白合成减少引发贫血。

一、铁摄入不足

饮食结构单一：长期以谷物、蔬菜为主食，肉类、动物肝脏等富铁食物摄入不足，尤其婴幼儿、青少年及素食人群风险更高。

特殊生理需求：孕妇、哺乳期女性及生长发育期儿童对铁需求增加，若未额外补充，易因供需失衡引发缺铁。

二、吸收功能障碍

胃肠道疾病影响：慢性腹泻、胃溃疡、胃切除术后等导致胃酸分泌减少，铁元素在胃酸作用下难以转化为可吸收的二价铁离子。

营养失衡协同作用：长期缺乏维生素C（促进铁吸收）或过量摄入钙、茶中的鞣酸，会进一步抑制铁吸收。

三、慢性失血丢失

慢性隐性出血：女性月经过多（周期＞7天或经量＞80ml）、消化道慢性出血（如胃溃疡、痔疮）等，铁随血液持续流失而未及时补充。

特殊人群风险：老年人因牙齿咀嚼功能下降导致红肉摄入不足，同时合并消化道疾病时，双重因素加剧铁缺乏。

四、特殊疾病因素

慢性感染与炎症：长期慢性肾病、肝病等导致铁代谢紊乱，铁蛋白合成减少，铁利用障碍。

遗传性铁利用障碍：罕见的转铁蛋白缺乏症等遗传性疾病，使铁无法正常运输至骨髓参与血红蛋白合成。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：23-25.

[2]国家卫生健康委员会.缺铁性贫血防治指南(2023版)[J].中华全科医师杂志，2023，22(5)：389-395.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：556-558.