缺铁性贫血的血象特点是什么？

缺铁性贫血的血象特点主要表现为红细胞数量减少、血红蛋白浓度降低，红细胞体积变小且中心淡染区扩大，血小板可能出现代偿性升高。

一、红细胞计数与血红蛋白降低

红细胞（RBC）减少：成年男性正常范围4.3~5.8×1012/L，女性3.8~5.1×1012/L，缺铁性贫血时RBC常降至3.5×1012/L以下。

血红蛋白（Hb）降低：男性正常130~175g/L，女性120~155g/L，患者Hb多低于120g/L，严重时可降至80g/L以下。

二、红细胞形态学改变

小细胞低色素性：红细胞平均体积（MCV）<80fl（正常82~100fl），平均血红蛋白量（MCH）<27pg（正常27~34pg），平均血红蛋白浓度（MCHC）<320g/L（正常320~360g/L）。

血涂片特征：可见红细胞中心淡染区扩大，严重时呈环形红细胞（靶形红细胞），红细胞大小不均。

三、血小板变化

代偿性升高：缺铁性贫血时血小板计数常轻度升高（100~300×10?/L），可能与机体应激反应有关，严重出血时可出现血小板降低。

四、网织红细胞变化

早期代偿性升高：缺铁性贫血早期网织红细胞计数正常或轻度升高（0.5%~1.5%），提示骨髓造血功能活跃；严重缺铁时网织红细胞可降至0.2%以下。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：551-553.

[2]中华医学会血液学分会.中国缺铁性贫血诊疗指南(2020年版)[J].中华血液学杂志，2020，41(12)：993-998.