病情描述:左侧小腹疼,连带睾丸疼
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
左侧小腹疼连带睾丸疼可能与泌尿系统结石、精索静脉曲张或附睾炎等疾病相关,需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断,及时就医明确病因是关键。
结石阻塞左侧输尿管下段时,疼痛可沿输尿管放射至同侧睾丸,伴随尿频、尿急、血尿等症状。结石移动时疼痛剧烈,可突发绞痛,超声检查可发现结石位置及大小。治疗需根据结石大小选择药物排石或手术干预,同时需大量饮水促进结石排出。
长期站立或左侧精索静脉瓣膜功能不全可导致血液淤积,引发左侧小腹坠胀感并放射至睾丸,站立或行走后加重,平卧后缓解。超声检查可见精索静脉增宽,严重时影响精子质量。轻度可穿医用弹力袜,重度需手术治疗。
细菌或病毒感染左侧附睾时,炎症刺激可引起睾丸疼痛,疼痛可放射至同侧下腹部,伴随阴囊肿胀、发热。需通过血常规、超声检查明确诊断,严禁自行服用抗生素,应在医生指导下使用敏感抗菌药物。
前列腺炎症可牵涉至左侧小腹及睾丸区域,伴随尿频、尿急、尿不尽感,久坐或饮酒后症状加重。需结合前列腺液检查确诊,治疗以α受体阻滞剂、植物制剂等药物为主,配合温水坐浴改善局部血液循环。
参考文献:
[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学[M].人民卫生出版社,2022,312-315.
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2021,456-458.
[3]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(1):1-12.