牙龈萎缩还能做植牙吗

牙龈萎缩患者是否能做植牙，取决于萎缩程度、口腔健康状况及全身条件，多数情况下通过前期治疗可实现种植修复。

一、牙龈萎缩的程度是关键因素

轻度萎缩（牙根暴露＜1/3）且无明显炎症时，可先通过牙周基础治疗（洗牙、龈下刮治）控制炎症，待牙龈稳定后进行植牙。重度萎缩（牙根暴露＞1/3）伴随牙槽骨吸收者，需先评估骨量，必要时结合引导骨再生术（GBR）或上颌窦提升术增加骨量。

二、口腔卫生与炎症控制是前提

若牙龈萎缩由牙周病引起，需先完成系统牙周治疗，包括龈下洁治、根面平整等，确保炎症指标（如探诊出血、牙周袋深度）恢复正常。糖尿病患者需将血糖控制在空腹7.0mmol/L以下，吸烟者需戒烟2周以上，以降低种植失败风险。

三、全身健康状况影响种植成功率

高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下，心脏病患者需评估近期心功能状态，血液系统疾病、免疫抑制剂使用者需经多学科会诊。孕妇建议产后6个月再考虑种植，避免孕期用药风险。

四、种植体选择与修复方式需个性化设计

可选择骨水平种植体（适合骨量充足者）或软组织水平种植体（适合牙龈萎缩患者），修复时通过牙龈乳头成形术、结缔组织移植等改善美观。种植后需定期复查，每3~6个月进行牙周维护，防止种植体周围炎复发。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.口腔种植临床指南[M].人民卫生出版社，2020：123-135.

[2]世界卫生组织.牙周疾病诊断与治疗指南[R].2017：45-58.

[3]中国医师协会口腔医师分会.种植修复并发症防治专家共识[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：245-250.