什么叫肾穿刺活检术？

肾穿刺活检术是通过细针穿刺获取肾脏组织样本，用于明确肾脏疾病病理类型的检查方法，能为治疗方案制定提供关键依据。

一、什么情况下需要做肾穿刺活检术？

当出现不明原因的蛋白尿（尿液泡沫增多）、血尿（尿液颜色异常）、肾功能异常（血肌酐升高），或怀疑肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎等疾病时，需通过肾穿刺明确病理类型。儿童患者若有难治性肾病或不明原因肾功能减退，也可能需要该项检查。

二、肾穿刺活检术的操作过程是怎样的？

术前需完善凝血功能、心电图等检查，排除出血风险。患者通常采取俯卧位，超声定位下选择右肾下极安全区域，局部麻醉后用细针穿刺，全程约10~20分钟。术后需卧床24小时，密切观察血压、尿量及有无腰痛、血尿等并发症。

三、肾穿刺活检术的风险与注意事项有哪些？

可能的并发症包括血尿（发生率约50%~80%，多为镜下血尿）、肾周血肿（少数需输血或手术）、感染（罕见但需警惕）。术后需避免剧烈活动，多饮水促进尿液排出，高血压、凝血功能障碍、孤立肾等患者需谨慎评估。

四、肾穿刺活检术的结果有什么意义？

病理报告可明确肾小球病变类型（如系膜增生性肾炎、膜性肾病等）、肾小管间质损伤程度及免疫复合物沉积情况，帮助判断疾病严重程度、指导激素及免疫抑制剂使用，对判断预后有重要价值。

参考文献：

[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2017：345-348.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人急性肾损伤诊断与治疗多学科协作组.中国急性肾损伤诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(9)：641-647.