病情描述:智齿疼吗
副主任医师 北京协和医院
智齿是否疼痛因人而异,约60%的人因智齿位置异常或发育不全会出现疼痛,疼痛程度与阻生类型、感染状态相关。
智齿疼痛多因阻生(倾斜生长) 导致食物嵌塞,或冠周炎(牙龈发炎) 引发胀痛。智齿萌出时若空间不足,牙冠被牙龈部分覆盖形成“盲袋”,易积食物残渣滋生细菌,引发红肿、疼痛甚至张口受限。儿童期智齿未萌出,成年后才开始发育,疼痛常发生在18~25岁,女性略多于男性。
轻度疼痛:仅在咀嚼时隐痛,无明显肿胀;
中度疼痛:牙龈红肿触痛,咬合时加重,可能伴口臭;
重度疼痛:面部肿胀、张口困难,疼痛放射至太阳穴,需及时就医。
急性期:用温盐水漱口(1杯温水+半茶匙盐),局部冷敷减轻肿胀,严禁自行服用抗生素;
慢性期:若反复发炎,建议拍摄口腔CT评估阻生情况,符合条件者可择期拔除;
特殊人群:孕妇、糖尿病患者需提前告知医生,避免炎症加重风险。
口腔清洁:早晚刷牙时用牙间刷清洁智齿周围,避免食物残渣滞留;
饮食调整:减少辛辣刺激食物,多补充维生素C增强牙龈抵抗力;
定期检查:18岁后建议每年口腔检查,及时发现阻生智齿。
参考文献:
[1]《口腔医学临床诊疗指南》编写组.口腔颌面外科诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]中华口腔医学会.中国智齿拔除临床指南(2021版)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):221-225.