病情描述:我是血小板减少性紫癜
副主任医师 南方医科大学珠江医院
我是血小板减少性紫癜,是一种以血小板数量减少为特征的出血性疾病,分为特发性、继发性等类型,需结合病因和症状规范治疗。
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是最常见类型,因自身免疫异常导致血小板破坏增加,多见于20~50岁女性。继发性血小板减少则由感染、药物、骨髓疾病等引发,儿童患者常与病毒感染相关。
患者常见皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血,严重时出现消化道或颅内出血。诊断需结合血常规(血小板计数<100×10?/L)、骨髓穿刺(排除造血功能异常)及自身抗体检测。儿童ITP多为急性自限性,成人慢性型易反复发作。
西医以糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)为主,严重出血需输注血小板。中医辨证分为血热妄行(清热凉血,如犀角地黄汤加减)、气不摄血(健脾益气,如归脾汤加减)等证型,严禁自行服用中药方剂,需面诊中医师。
避免剧烈运动和外伤,减少出血风险;定期监测血常规,避免使用阿司匹林等抗血小板药物。儿童患者需注意预防感染,恢复期可通过营养均衡(补充维生素C、铁剂)改善体质。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.成人特发性血小板减少性紫癜诊疗指南(2020年版)[J].中华血液学杂志,2020,41(8):625-630.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.
[3]中国儿童血小板减少性紫癜诊疗建议(2022年).中华儿科杂志,2022,60(5):423-427.