有虫牙了该怎么办？

有虫牙应尽早就诊，根据龋坏程度选择补牙、根管治疗或拔牙，同时加强口腔清洁和定期检查。

一、立即就医检查

发现虫牙（龋齿）后必须尽快到口腔科就诊，医生会通过口腔检查和X光片判断龋坏深度。早期浅龋仅需补牙即可解决，若延误发展为深龋或牙髓炎，可能需要根管治疗甚至拔牙。儿童乳牙龋坏易影响恒牙发育，更需及时处理。

二、根据龋坏程度治疗

浅龋/中龋：去除龋坏组织后，用树脂、玻璃离子等材料补牙，恢复牙齿功能。补牙材料需选择与牙齿颜色相近的树脂类，兼顾美观和耐用性。

深龋/牙髓炎：若龋洞深达牙髓（牙神经），需进行根管治疗，清除感染牙髓后填充根管，必要时做牙冠保护牙齿。根管治疗后牙齿失去营养供应，脆性增加，建议做牙冠防止劈裂。

严重破坏无法保留：牙齿大面积龋坏无保留价值时，需拔除后考虑种植牙、烤瓷桥或活动义齿修复。

三、日常预防与护理

口腔清洁：每天早晚刷牙（每次3分钟），使用含氟牙膏，配合牙线、冲牙器清洁牙缝。儿童可使用含氟漱口水（6岁以下需家长监督）。

饮食控制：减少高糖食物（糖果、碳酸饮料）摄入频率，避免频繁零食；餐后漱口，咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌。

定期检查：每6个月做一次口腔检查和洁牙，及时发现早期龋坏。孕妇、糖尿病患者等高危人群建议缩短检查周期至3~4个月。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：215-223.

[2]国家卫生健康委员会.儿童口腔疾病综合干预项目技术规范[Z].2021：12-15.