病情描述:门牙蛀牙怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
门牙蛀牙需尽早就诊,根据龋坏程度选择补牙、嵌体或根管治疗,儿童可做窝沟封闭预防,日常需保持口腔清洁。
浅龋:仅牙釉质受损,表现为表面黑点或凹陷,可通过树脂充填术修复,恢复牙齿形态和功能。
中龋:龋坏达牙本质浅层,伴随冷热敏感,需去除腐质后用玻璃离子体或复合树脂补牙,必要时加垫底保护牙髓。
深龋:龋洞深及牙本质深层,接近牙髓,可能出现自发痛,需先观察安抚,再行间接盖髓后充填,若牙髓受累需做根管治疗。
乳牙期:若龋坏严重无法保留,需制作间隙保持器,避免恒牙错位;浅龋可涂抹氟化物增强抗龋能力。
替牙期:恒切牙萌出初期若有龋坏,可做微创树脂修复,同时家长需监督刷牙,每天早晚各1次,每次2分钟。
清洁习惯:使用含氟牙膏(儿童用米粒大小,成人黄豆大小),配合牙线清洁邻面,每半年至一年做口腔检查。
饮食管理:减少碳酸饮料、糖果摄入,夜间避免进食甜食,进食后漱口。
应急处理:若出现疼痛,可用温盐水漱口,暂时避免冷热刺激,及时就医。
参考文献:
[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):512-518.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制,2019,27(12):889-892.
[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].Geneva:WHO Press,2023.