病情描述:前列腺增生增生症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
前列腺增生主要表现为尿频(尤其夜尿增多)、排尿困难(尿流细弱、排尿时间延长)、尿不尽感,严重时可出现尿潴留。
尿频尿急:早期表现为夜尿次数增多(2~3次以上),逐渐发展为白天频繁排尿,每次尿量少。这是由于增生的前列腺刺激膀胱三角区,导致膀胱敏感性增加。
排尿困难:排尿时需等待启动、尿流细弱无力、射程缩短,甚至出现排尿中断。随着病情进展,可能需要用力屏气才能排尿,排尿后仍有尿意。
尿失禁风险:严重增生时,膀胱过度充盈导致尿液不自主溢出(充盈性尿失禁),或在咳嗽、大笑时漏尿(压力性尿失禁)。
血尿:增生腺体表面血管破裂可引起无痛性肉眼血尿,需警惕合并感染或肿瘤可能。
肾功能损害:长期排尿困难导致膀胱内尿液潴留,可继发双侧肾积水,表现为腰部酸胀、乏力,严重时出现慢性肾功能不全。
急性尿潴留:受凉、饮酒、憋尿等诱因下,突然无法排尿,需紧急导尿处理,是前列腺增生的急症表现。
高发人群:50岁以上男性,有家族遗传史者风险更高。肥胖、久坐、长期憋尿、糖尿病患者需加强监测。
日常预防:避免久坐,适当运动;控制饮酒和辛辣饮食;夜间减少饮水;规律排尿,避免憋尿。
参考文献:
[1]中国老年医学学会泌尿外科分会.中国良性前列腺增生诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-326.
[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:567-570.