病情描述:牙齿的最里面长了颗小牙齿怎么办呢
副主任医师 郑州大学第一附属医院
牙齿最里面长小牙齿(智齿或多生牙)需先明确性质,建议先到口腔科拍摄牙片,若为阻生智齿或反复发炎,通常需拔除;若为多生牙且无症状,可根据位置决定是否保留。
拍摄口腔CT是关键,可区分是智齿(第三磨牙,正常牙列外的额外磨牙)还是多生牙(额外发育的牙齿)。智齿常因萌出空间不足导致倾斜、阻生,多生牙形态多为锥形或过小牙。儿童期发现多生牙可能影响恒牙排列,成人若无症状且不影响咬合,可定期观察。
若智齿反复引发冠周炎(牙龈红肿疼痛)、邻牙龋坏或牙列拥挤,需尽早拔除。现代微创拔牙技术可降低术后反应,术后24小时内冰敷止血,避免剧烈运动。若智齿完全埋伏且无任何症状,可长期观察,但需注意口腔卫生,防止食物嵌塞。
多生牙常位于门牙之间或磨牙区,可能导致恒牙错位萌出。儿童期(6~12岁)发现多生牙建议尽早拔除,避免影响恒牙排列;成人多生牙若无症状且位置稳定,可保留但需定期检查是否压迫邻牙。拔除后需注意伤口愈合,避免感染。
无论何种牙齿,日常需保持早晚刷牙、饭后漱口,使用牙线清洁牙缝。若出现牙龈红肿、疼痛加剧或咬合异常,应及时就诊。特别提醒:任何牙齿问题均需由口腔科医生面诊评估,切勿自行判断拔除。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国智齿拔除临床指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):221-226.
[2]儿童口腔医学专业委员会.多生牙诊疗指南(2019)[J].中华口腔正畸学杂志,2020,27(2):78-82.