怎么做包皮手术

包皮手术需先评估必要性，符合指征者可通过术前检查、手术方式选择、术后护理三步骤完成，具体操作需由专业医师执行。

一、术前评估与检查

• 明确手术指征：需由泌尿外科医生诊断是否存在包茎（包皮口狭窄无法翻开）、反复感染、排尿困难等问题，儿童若5岁后仍有生理性包茎可观察至青春期，成人包茎或包皮过长（包皮覆盖龟头但可翻开）建议手术。

• 术前检查项目：血常规、凝血功能、传染病筛查（乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病），必要时做心电图，有基础疾病者需提前控制（如糖尿病需血糖稳定）。

二、手术方式与操作流程

• 主流术式选择：成人常用包皮环切术（切除过长包皮并缝合），儿童可采用韩式包皮环切术（创伤小恢复快），医生会根据包皮长度、弹性等定制方案。

• 手术过程：术前局部麻醉（利多卡因注射），术中沿设计线切除包皮，止血后用可吸收线缝合或钛钉吻合，全程约20~30分钟，无需住院者术后即可回家。

三、术后护理与注意事项

• 伤口护理：术后2~3天换药，保持干燥，避免尿液污染（可穿宽松内裤），水肿属正常现象，1~2周消退，4周内避免剧烈运动。

• 用药与复诊：口服抗生素预防感染（如头孢类），疼痛难忍时可服非甾体止痛药（如布洛芬），术后7~10天拆线，若出现出血不止、流脓需立即就医。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国成人包皮过长包茎诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(8)：689-693.

[2]《外科学》（第九版）.人民卫生出版社，2018：245-247.