病情描述:多张了一颗牙齿怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
多张了一颗牙齿(多生牙)需尽早就医,通过口腔检查确定位置、形态后,由医生评估是否拔除,避免影响恒牙排列或导致口腔问题。
多生牙形态多样,常见为锥形或结节状,可分为埋伏型(隐藏在颌骨内)和萌出型(突破牙龈)。儿童期多生牙可能导致恒牙错位、间隙异常,成人多因正畸前检查发现。埋伏多生牙还可能引发含牙囊肿、邻牙牙根吸收等风险。
建议拍摄口腔CT(锥形束CT)明确多生牙位置、与恒牙关系及牙根发育情况。儿童乳牙列阶段发现多生牙,需观察是否影响恒尖牙或前磨牙萌出;成人无症状埋伏多生牙,若压迫邻牙或导致牙列不齐,也需干预。
1.手术拔除:多生牙一旦确诊,应尽早拔除,尤其是影响恒牙萌出时。手术需在局部麻醉下进行,埋伏多生牙可能需切开牙龈、去除部分骨质后取出。
2.正畸干预:若已造成恒牙错位,需在多生牙拔除后,通过正畸治疗关闭间隙或调整牙齿排列。
3.长期随访:拔除后需定期复查,观察拔牙窝愈合情况及邻牙位置变化。
家族有牙颌畸形史者,建议儿童乳牙期(4~6岁)进行口腔筛查。
避免盲目补钙或服用含氟过量产品,减少多生牙形成风险。
多生牙拔除后24小时内冷敷止血,2周内避免剧烈运动及辛辣饮食。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.口腔正畸学专委会.儿童错畸形防治指南[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):231-235.
[2]王松灵,樊明文.口腔医学[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-158.