牙齿烂了痛怎么办？

牙齿烂了痛需立即就医，根据龋坏程度选择补牙、根管治疗等，同时做好口腔清洁和饮食调整，避免疼痛加重。

一、立即缓解疼痛的应急措施

局部冷敷：可用冰袋隔着毛巾敷在疼痛侧脸颊，每次15~20分钟，间隔1~2小时，减轻炎症和肿胀。

温盐水漱口：用37℃左右温水加少量食盐（约500ml水加5g盐）含漱30秒后吐出，每日3~4次，帮助清洁龋洞、减少细菌滋生。

避免刺激：暂时不吃过冷、过热、过甜或过硬食物，防止加重疼痛。

二、明确病因并针对性治疗

浅龋/中龋：若牙齿烂洞较浅，医生会清除腐坏组织后用树脂、玻璃离子等材料补牙，恢复牙齿形态和功能。

深龋/牙髓炎：烂洞深达牙本质深层或牙髓时，需进行根管治疗，清除感染牙髓后填充根管，必要时做牙冠保护牙齿。

根尖周炎：若疼痛持续加重并伴随牙龈肿胀，可能已发展为根尖周炎，需先通过根管治疗控制炎症，严重时需配合口服抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

三、日常护理与预防措施

正确刷牙：每天早晚用巴氏刷牙法刷牙，每次3分钟，配合含氟牙膏增强牙齿抗龋能力。

使用牙线/冲牙器：每天清洁牙缝，防止食物残渣滞留龋洞加重病变。

定期检查：每6个月做一次口腔检查，及时发现并处理早期龋坏，避免病情恶化。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022年版)[J].中国慢性病预防与控制，2022，30(12)：889-892.

[2]《牙体牙髓病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：123-156.