病情描述:小孩牙磕掉一半怎么办?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩牙磕掉一半需立即处理,尽快就医检查牙齿损伤程度,若为乳牙可评估是否影响恒牙发育,恒牙需优先保护牙髓活力。
止血与清洁:磕掉的牙齿若完整,用生理盐水冲洗表面血迹,避免擦拭;若出血,用干净纱布轻压伤口5~10分钟止血。
临时保存:若牙齿完整脱落,用无菌纱布包裹或浸泡在牛奶、唾液中(避免干燥),2小时内尽快送医。
专业评估:24小时内到口腔科就诊,医生会通过口腔检查、X光片判断牙髓(牙神经)是否暴露,评估牙齿是否可保留。
治疗方案:若牙髓未暴露,可能需补牙或做牙冠保护;若牙髓暴露,需做根管治疗后修复,避免感染影响恒牙。
饮食注意:短期内避免冷热酸甜食物,减少牙齿刺激;乳牙期儿童需注意避免啃咬硬物,防止再次损伤。
口腔卫生:保持口腔清洁,饭后用淡盐水漱口,遵医嘱使用儿童专用牙膏,避免用患侧咀嚼。
乳牙脱落:若为6~12岁乳牙磕掉,脱落乳牙不可再植,需观察恒牙萌出情况,必要时做间隙保持器。
恒牙损伤:年轻恒牙(12岁以下)牙髓活力较强,医生可能优先选择牙髓切断术保留牙根,促进牙齿继续发育。
参考文献:
[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童口腔疾病诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-208.
[2]儿童牙外伤临床诊疗指南编写组.儿童牙外伤临床诊疗指南[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2019,13(2):79-85.