病情描述:白血病早期症状是啥
主任医师 北京协和医院
白血病早期症状常表现为不明原因的持续低热、反复感染、皮肤黏膜出血点、淋巴结肿大等,部分儿童可能出现关节疼痛或生长发育迟缓。
白血病细胞干扰正常免疫功能,常引发反复低热(37.5~38℃)或持续高热,伴咽痛、咳嗽等感染症状,且抗生素治疗效果不佳。免疫功能低下时易合并肺炎、口腔溃疡等感染,需警惕感染反复或加重。
皮肤黏膜出血:牙龈自发性出血、皮肤出现针尖状瘀点/瘀斑(按压不褪色)、鼻出血或月经增多且难以止血。
贫血症状:面色苍白、头晕乏力、活动后心慌气短,儿童可能表现为精神不振、食欲差、生长发育迟缓。
颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大(蚕豆至核桃大小),部分患者伴肝脾肿大(右上腹可触及包块)。儿童可能因纵隔淋巴结肿大出现咳嗽、呼吸困难等压迫症状。
白血病细胞浸润骨骼,表现为四肢长骨(如小腿)隐痛或酸痛,夜间加重,儿童可能因关节疼痛拒绝行走。部分患者伴胸骨压痛(胸骨下端按压痛),是白血病典型体征之一。
若出现上述症状持续2周以上,尤其是儿童或有家族病史者,应尽快就医检查血常规、骨髓穿刺等明确诊断。白血病早期干预可显著改善预后,切勿因症状轻微延误诊治。
参考文献:
[1]林果为,王吉耀,葛均波.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:571-580.
[2]中华医学会儿科学分会血液学组.儿童急性白血病诊疗规范(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):739-745.