请问高血压肾炎怎么办？

高血压肾炎需综合药物治疗、生活方式调整及定期监测，优先控制血压达标（一般目标<130/80 mmHg），同时保护肾功能。治疗需在医生指导下进行，避免自行调整药物。

一、规范用药控制血压与蛋白尿

首选药物：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，如氯沙坦），可同时降低血压和减少尿蛋白排泄。严禁自行服用，必须面诊辨证。

联合用药：若单药控制不佳，可联合利尿剂（如氢氯噻嗪）或钙通道阻滞剂（如氨氯地平），但需定期监测电解质和肾功能。

二、饮食与生活方式管理

低盐饮食：每日盐摄入控制在5克以内，避免腌制食品、加工肉及高钠调味品。

优质低蛋白：适量摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，每日摄入量约0.6~0.8克/公斤体重，避免过量增加肾脏负担。

规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动加重肾脏负担。

三、定期监测与并发症预防

肾功能监测：每3~6个月复查尿常规、血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率（eGFR），及时发现肾功能恶化。

并发症筛查：高血压肾炎易合并心脑血管疾病，需定期监测血压、血脂及心电图，控制危险因素。

四、特殊人群注意事项

儿童患者：需在儿科医生指导下调整药物剂量，避免影响生长发育。

老年患者：注意避免降压过快导致脑供血不足，优先选择长效降压药平稳控制血压。

高血压肾炎治疗需长期坚持，患者应与肾内科医生建立长期随访关系，严格遵医嘱用药，避免自行停药或调整剂量。