病情描述:上门牙间生了个多生牙
主任医师 北京协和医院
上门牙间的多生牙是儿童常见的牙齿发育异常,可能导致门牙缝隙增宽、错位或恒牙萌出障碍,需尽早干预。
多生牙(额外牙)的发生与遗传因素密切相关,约30%病例有家族遗传倾向,是牙齿发育过程中牙板异常增殖所致。儿童乳牙期或替牙期均可发现,女性发病率略高于男性,常发生于上颌中切牙之间(中切牙间多生牙)。
牙齿错位:多生牙占据恒牙萌出空间,导致上门牙间隙增宽、排列不齐,严重时形成「双排牙」。
咬合异常:若多生牙位置靠前,可能影响上下牙正常咬合关系,长期可引发颞下颌关节问题。
口腔卫生隐患:多生牙与正常牙之间易堆积食物残渣,增加龋齿和牙周炎风险。
检查方法:通过口腔X光片(全景片或CBCT)可明确多生牙位置、形态及与恒牙胚关系,儿童建议6~8岁换牙期前完成筛查。
治疗原则:一旦确诊,建议尽早拔除(通常在7~12岁),避免影响恒牙排列。若多生牙位置深或与恒牙粘连,可能需手术辅助拔除。
伤口护理:术后2小时内禁食,24小时内用温盐水漱口,避免吸吮、吐口水等动作。
正畸干预:拔牙后若门牙间隙未闭合,需通过正畸治疗关闭缝隙,儿童可配合早期功能矫治器引导颌骨发育。
参考文献:
[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童多生牙诊疗指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):221-225.
[2]张震康,俞光岩,王兴.口腔医学[M].北京:人民卫生出版社,2021:189-192.