病情描述:急性肾炎应该怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
急性肾炎需及时就医,通过休息、饮食调整、控制感染和对症治疗缓解症状,多数患者可完全康复。
急性肾炎多由链球菌感染等引发,需通过尿常规、肾功能检查等明确诊断。儿童患者更需注意,因可能伴随眼睑水肿、血尿等症状,需尽早干预。
休息与活动:急性期需卧床休息,直至水肿消退、血压恢复正常。避免剧烈运动,防止加重肾脏负担。
饮食管理:控制盐分摄入(每日<3克),减少蛋白质(尤其肾功能不全时),适当增加维生素C和B族摄入。尿量减少时需限制液体总量。
对症治疗:高血压患者需遵医嘱使用降压药,水肿明显时利尿剂(如氢氯噻嗪)可缓解症状,但需监测电解质。肾功能衰竭时需短期透析。
预防感染:注意个人卫生,避免感冒、扁桃体炎等感染,必要时接种流感疫苗。扁桃体反复发炎者需评估是否切除。
定期复查:治疗后1-2个月内每周复查尿常规,后续逐步延长间隔,监测肾功能恢复情况。完全康复后仍需每年体检。
孕妇:急性肾炎可能影响母婴安全,需住院治疗,密切监测血压和蛋白尿。
老年人:需警惕合并症(如糖尿病、高血压),用药需更谨慎,避免肾毒性药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性肾小球肾炎诊疗指南(2023版)[J].中华肾脏病杂志,2023,39(5):321-325.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:512-518.