病情描述:儿童马上6岁了,牙齿没掉又长新牙
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
儿童6岁左右出现乳牙未脱落而新牙萌出的情况,医学上称为乳牙滞留,主要因恒牙萌出方向异常或乳牙牙根吸收不全导致,需及时干预避免牙齿排列畸形。
恒牙萌出异常:恒牙胚位置偏移或萌出方向异常,如门牙区多生牙或恒牙先天缺失导致乳牙迟迟不掉。
乳牙病变:乳牙因龋坏、外伤等过早丧失,邻牙倾斜占据恒牙位置,导致恒牙错位萌出。
遗传因素:家族有牙齿发育异常史者,儿童发生乳牙滞留风险增加约2~3倍。
牙齿排列紊乱:滞留乳牙占据恒牙位置,新牙错位生长形成拥挤,增加后续正畸难度。
口腔卫生隐患:滞留乳牙与新牙间形成缝隙,易堆积食物残渣,引发龋齿、牙龈炎等问题。
咬合功能异常:长期乳牙滞留可能导致上下牙咬合关系错乱,影响咀嚼效率和颌骨发育。
及时就医检查:建议拍摄口腔X光片,明确恒牙胚位置及乳牙牙根吸收情况,由口腔科医生判断是否需拔除滞留乳牙。
日常干预措施:6岁儿童应每日使用含氟牙膏刷牙2次,每次3分钟,配合牙线清洁牙缝;避免长期单侧咀嚼、咬手指等不良习惯。
正畸干预时机:若恒牙已明显错位,可在10~12岁进行早期正畸干预,通过活动矫治器引导牙齿归位。
参考文献:
[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童口腔疾病综合干预指南[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):221-228.
[2]王国民,张志愿.口腔科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.