孩子牙齿没掉，又长出新牙，怎么办

孩子牙齿没掉又长新牙（医学称乳牙滞留），需及时就医拔除滞留乳牙，避免恒牙错位、牙列不齐。日常可通过咀嚼硬食刺激乳牙脱落，同时注意口腔清洁预防感染。

一、乳牙滞留的常见原因

乳牙滞留多因恒牙萌出方向异常或乳牙牙根吸收不全导致。儿童6~12岁处于换牙期，恒牙萌出时若乳牙未按时脱落，新牙会从乳牙内侧或外侧长出，形成双排牙。遗传因素、恒牙胚位置异常、饮食精细（如长期吃软食）也会增加滞留风险。

二、紧急处理与就医时机

发现乳牙未脱落时，切勿自行拔除，以免损伤牙龈或恒牙胚。建议在换牙期（6~12岁）定期检查口腔，若发现乳牙与新牙重叠，应尽快到口腔科就诊。医生会通过口腔X光片确认恒牙位置，必要时拔除滞留乳牙，为恒牙腾出正常生长空间。

三、日常预防与护理方法

咀嚼硬食刺激：鼓励孩子多吃苹果、胡萝卜等耐嚼食物，通过咀嚼动作促进乳牙牙根吸收。

口腔清洁：每天早晚刷牙，使用含氟牙膏，饭后漱口，减少龋齿发生，避免乳牙因龋坏滞留。

定期检查：每6个月进行一次口腔检查，及时发现乳牙滞留问题，避免恒牙错位。

四、延误处理的危害

乳牙滞留若不及时处理，可能导致恒牙排列不齐、牙列拥挤，甚至形成反颌（地包天）等畸形。长期滞留还可能引发牙龈炎症、口腔异味，影响孩子咀嚼功能和面部发育。

参考文献：

[1]儿童口腔医学组.中国儿童龋病防治指南(2023)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：210-215.

[2]王国民，张志愿.口腔颌面外科学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-158.