病情描述:得了牙周炎要如何治疗?
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
得了牙周炎需通过基础治疗控制炎症、牙周手术修复组织、长期维护预防复发,同时改善口腔卫生习惯。基础治疗包括龈上洁治(洗牙)去除牙结石,龈下刮治及根面平整清除牙周袋内细菌,必要时配合局部药物冲洗。
机械清除:通过超声波洁牙机去除牙龈上方牙结石,手动器械清除牙周袋内深层结石,同时平整牙根表面以促进组织愈合。
局部用药:牙周袋内可局部涂抹抗生素(如甲硝唑凝胶)或含氯己定的漱口水,抑制细菌繁殖。
翻瓣术:适用于深牙周袋患者,切开牙龈翻开组织瓣,彻底清创后缝合,促进牙周组织再生。
引导组织再生术:使用生物膜覆盖根面,引导牙周膜细胞生长,修复牙槽骨缺损。
咬合调整:通过调磨牙齿消除咬合创伤,避免牙周组织进一步损伤。
定期复查:每3~6个月复查一次,及时清除新生牙结石,调整口腔卫生方案。
口腔清洁:每日早晚刷牙(推荐巴氏刷牙法),使用牙线、牙缝刷清洁邻面,配合冲牙器冲洗牙间隙。
全身因素干预:糖尿病患者需控制血糖,吸烟人群必须戒烟,吸烟会显著降低牙周治疗成功率。
参考文献:
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):521-528.
[2]世界卫生组织.口腔健康促进指南[R].2017:12-15.
[3]《牙周病学》(第6版),人民卫生出版社,2021:89-105.