烂牙一般怎么治疗

烂牙治疗需根据龋坏程度选择方案，早期可通过补牙修复，严重时需根管治疗、拔牙或种植，同时结合日常口腔护理预防复发。

一、早期浅龋与中龋的基础修复治疗

浅龋（仅牙釉质受累）和中龋（达牙本质浅层）可通过复合树脂充填术修复。医生会清除龋坏组织后，用树脂材料填充牙洞，恢复牙齿形态和功能。儿童乳牙可选择玻璃离子体水门汀，兼顾防龋效果与生物相容性。

二、深龋与牙髓炎的根管治疗

当龋坏深入牙本质深层（深龋）或已引起牙髓炎时，需进行根管治疗。步骤包括清除感染牙髓、根管预备、消毒和充填，必要时需做牙冠保护剩余牙体组织。对于年轻恒牙，可采用牙髓切断术或根尖诱导成形术保留牙髓活力。

三、严重破坏的牙齿拔除与修复

若牙齿龋坏严重无法保留（如牙根纵裂、牙槽骨吸收过多），需拔除患牙。愈合后可选择活动义齿、固定桥或种植牙修复。儿童乳牙拔除后应评估间隙管理，避免恒牙错位萌出。

四、预防复发与长期维护

治疗后需坚持巴氏刷牙法（早晚刷牙+饭后漱口），使用含氟牙膏，配合牙线清洁邻面。每6个月进行口腔检查，及时发现微小龋坏。高风险人群（如糖尿病患者、口干症患者）建议缩短检查周期至3个月。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-894.

[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：105-112.

[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2022)[R].WHO Press，2022：45-50.