该怎么治疗肾病综合症？

肾病综合症治疗需综合控制蛋白尿、水肿及并发症，以激素和免疫抑制剂为核心，结合对症支持与生活管理。

一、基础治疗：激素与免疫抑制剂

糖皮质激素（如泼尼松）是一线用药，通过抑制免疫反应减少蛋白尿，需按「足量-减量-维持」阶梯方案使用，避免自行停药导致复发。免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）用于激素耐药或依赖者，需监测血常规及肝肾功能。儿童患者需在儿科医生指导下调整剂量。

二、对症治疗：控制水肿与并发症

利尿剂：轻度水肿用氢氯噻嗪，严重水肿需呋塞米静脉注射，需监测电解质避免低钾血症。

抗凝治疗：血浆白蛋白＜20g/L时需预防性使用低分子肝素，预防血栓形成。

感染防控：避免去人群密集处，定期接种流感疫苗，感染时及时用敏感抗生素。

三、饮食与生活管理

低盐低蛋白：每日盐摄入＜3g，肾功能正常者蛋白质摄入0.8~1.0g/(kg·d)，避免过量加重肾脏负担。

营养支持：补充维生素D和钙剂预防骨质疏松，合并高脂血症者需低脂饮食。

避免劳累：保证充足睡眠，避免剧烈运动，病情稳定后可适度散步。

四、长期监测与随访

需定期复查24小时尿蛋白定量、肾功能及血浆白蛋白，儿童患者需关注生长发育指标。肾病复发时需及时就医调整方案，避免进展为慢性肾衰竭。

参考文献：

[1]中华医学会肾脏病学分会.中国成人肾病综合征诊断治疗指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.

[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：523-530.