病情描述:怀孕期间白带多的原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
怀孕期间白带增多主要与激素水平变化、宫颈腺体分泌增加及阴道环境改变有关,多数为正常生理现象,需结合性状判断是否异常。
怀孕后体内雌激素和孕激素水平显著上升,会刺激宫颈腺体和阴道黏膜分泌更多黏液,形成无色透明或乳白色的稀薄白带,无异味且不伴瘙痒。这种生理性白带增多通常从孕早期开始,持续至分娩前,是身体为分娩做准备的正常反应。
随着子宫逐渐增大,盆腔充血加重,会使盆腔和阴道的血液供应增加,阴道黏膜渗出液增多。尤其在孕中晚期,子宫对盆底组织的压迫更明显,可能导致分泌物持续排出,孕妇常感觉内裤湿润但无明显不适。
孕期阴道糖原含量增加,pH值下降,易滋生念珠菌等致病菌。若白带出现颜色异常(如黄绿色、豆腐渣样)、伴随腥臭味或外阴瘙痒,则可能提示阴道炎。需及时就医检查,严禁自行服用任何抗真菌药物或抗生素,必须由医生诊断后规范治疗。
如果出现以下情况应立即就诊:①白带呈淘米水样并伴腥臭味;②出现血丝或褐色分泌物;③伴随发热、腹痛等症状。日常护理建议:穿棉质透气内裤,每日用温水清洗外阴(勿冲洗阴道),保持外阴干燥,避免使用刺激性洗液。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.妊娠期阴道感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):145-148.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:108-110.