根尖牙周炎是什么

根尖牙周炎是发生在牙齿根尖周围组织（包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨）的炎症，多由牙髓感染扩散至根尖周引发，表现为咬合痛、牙龈肿胀等症状，需及时治疗以避免牙齿脱落。

一、根尖牙周炎的发病机制

牙髓感染是主因：龋齿、牙齿外伤等因素导致细菌侵入牙髓腔，引发牙髓炎，炎症进一步扩散至根尖周组织，形成根尖周炎症（炎症细胞浸润、组织水肿、脓肿形成）。牙周组织虽非直接感染源，但长期牙周炎可降低牙齿支持力，增加根尖周炎风险。

二、典型症状与诊断要点

咬合疼痛：咀嚼时患牙有明显叩痛，疼痛程度与炎症严重度相关；

牙龈变化：患牙牙龈可能红肿、流脓，严重时形成瘘管（牙龈表面小孔）；

牙齿松动：慢性炎症导致牙周膜破坏，轻中度松动；

辅助检查：X线片可见根尖周低密度影（骨质破坏区），需结合牙髓活力测试确诊。

三、治疗原则与日常护理

根管治疗：清除感染牙髓组织，消毒根管并填充，阻断感染源；

药物辅助：急性期可短期服用抗生素（如甲硝唑）控制感染（需遵医嘱）；

日常维护：保持口腔卫生（正确刷牙+牙线清洁），避免咬硬物，定期口腔检查。

根尖牙周炎若延误治疗，可能导致牙齿脱落，建议发现症状后尽早就医。严禁自行服用抗生素或止痛药物，需由口腔科医生评估后制定治疗方案。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.牙体牙髓病学（第5版）[M].2020： 156-178.

[2] 国家卫生健康委员会.中国口腔健康行动方案（2019-2025年）[Z].2019.