右睾丸肿大是什么病

右睾丸肿大可能由感染、肿瘤、外伤或鞘膜积液等原因引起，需结合疼痛、发热等伴随症状及影像学检查明确诊断。

一、感染性睾丸炎

细菌或病毒感染可引发睾丸急性炎症，表现为睾丸红肿热痛、触痛明显，常伴发热。附睾炎可蔓延至睾丸，超声显示睾丸血流增多；病毒感染（如腮腺炎病毒）常合并单侧睾丸肿大，需系统抗病毒治疗。

二、睾丸肿瘤或囊肿

睾丸肿瘤多为无痛性肿块，质地硬，表面光滑，可能伴体重下降。精原细胞瘤占比最高，超声可见低回声结节；睾丸囊肿（如精液囊肿）表现为囊性包块，边界清晰，需手术或穿刺鉴别。

三、外伤或鞘膜积液

睾丸直接撞击或挤压可致局部血肿，伴疼痛和肿胀；鞘膜积液因液体包裹睾丸形成囊性肿大，透光试验阳性，婴幼儿多见，成人多需手术治疗。

四、精索静脉曲张

长期站立或静脉瓣膜功能不全可致精索静脉迂曲扩张，触诊似"蚯蚓状"，超声可明确反流程度，重度曲张可能影响生育。

注意事项

发现肿大后48小时内避免热敷，需尽快就医

儿童睾丸肿大需警惕扭转风险，延误可致睾丸坏死

自检时注意双侧对比，记录肿大时间、质地变化

参考文献

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：594-601.

[2]吴阶平，裘法祖，吴孟超.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1543-1551.

[3]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：385-389.