牙齿深覆合正畸

牙齿深覆合正畸是通过矫正装置调整上下前牙垂直关系，改善咬合功能与面部美观的治疗方法，适用于多数牙颌畸形患者。

一、深覆合的典型特征与危害

视觉特征：上前牙垂直覆盖下前牙超过1/3，严重时下前牙咬在上前牙舌侧牙龈区。

功能影响：长期深覆合易引发颞下颌关节紊乱（表现为张口弹响、咀嚼疼痛），还会加速前牙牙龈退缩。

二、正畸治疗的核心原理

咬合调整：通过压低上前牙、伸长下前牙或颌骨前移等方式，建立正常覆合覆盖关系（上前牙覆盖下前牙1/3左右）。

适用技术：传统固定托槽矫正（金属/陶瓷）、隐形矫治器（如隐适美）、功能矫治器（针对青少年骨性深覆合）。

三、关键治疗阶段与注意事项

前期评估：需拍摄CBCT（锥形束CT）检查颌骨发育情况，区分牙性（牙齿错位）或骨性（颌骨畸形）深覆合。

治疗周期：牙性深覆合约12~18个月，骨性复杂病例可能需24个月以上。

保持阶段：佩戴保持器（固定/隐形）至少1~2年，防止复发。

四、特殊人群的治疗建议

青少年：可配合头帽-口外弓等装置抑制上颌发育，同时刺激下颌生长。

成年人：骨性深覆合需结合正颌手术（如Le Fort I型截骨），单纯正畸效果有限。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.口腔正畸临床诊疗指南（2020版）[J].中华口腔医学杂志， 2020， 55(3)： 210-215.

[2]王兴， 张震康.口腔正畸学（第7版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2019： 156-168.