病情描述:输血前准备
副主任医师 南方医科大学珠江医院
输血前准备需严格核对患者身份、血型及交叉配血结果,时间控制在30分钟内完成,确保无血液输注错误。
核心核对项:患者姓名、年龄、住院号、血型(ABO+RhD)、交叉配血报告,需双人核对确认无误。
关键时间:取血后30分钟内开始输注,避免血液离体过久导致成分活性下降。
老年患者:需评估心功能,输注速度控制在5ml/min,密切监测血压及心率。
儿童患者:严格按体重计算输注量,新生儿/早产儿需单独核对血制品类型及剂量。
妊娠期女性:除常规核对外,需额外确认是否存在Rh血型不合风险。
红细胞输注:优先选择悬浮红细胞,适用于血容量正常的贫血患者;急性失血需补充全血时,需同步监测凝血功能。
血小板输注:新鲜冰冻血浆(FFP)与冷沉淀用于凝血功能障碍患者,需匹配血浆血型。
过敏反应预防:输注前15分钟缓慢滴注,观察有无皮疹、呼吸困难等症状,备好肾上腺素。
发热反应处理:若体温升高,立即减慢滴速并通知医护人员,必要时暂停输注。
血制品检查:肉眼观察有无溶血、凝块或颜色异常,核对血袋标签信息无误后输注。
冷链管理:严格遵循血制品储存温度要求(红细胞2~6℃,血浆-20℃以下),避免反复冻融。
输血前准备是保障患者安全的关键环节,需通过严格流程、个性化调整及应急准备,最大限度降低输血风险。