病情描述:原发性疱疹性口腔炎
主任医师 首都医科大学宣武医院
原发性疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒(HSV-1)引起的急性口腔黏膜感染,多见于婴幼儿,表现为口腔黏膜疱疹、溃疡及发热等症状。
传播途径:主要通过直接接触(如亲吻、共用餐具)或飞沫传播,病毒潜伏在神经节内,免疫力下降时复发。
易感因素:婴幼儿免疫系统尚未完善,6个月~3岁为高发期;成人少见,多为既往感染者的复发。
前驱期:发热(38~40℃)、烦躁、拒食,持续1~2天。
疱疹期:口腔黏膜(唇、颊、舌面)出现成簇小水疱,迅速破溃形成浅表溃疡,疼痛明显。
恢复期:溃疡7~14天愈合,不留瘢痕,全程约2周。
退热止痛:体温超过38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童需按体重计算剂量)。
局部护理:用淡盐水或康复新液含漱,涂抹西瓜霜喷剂缓解疼痛,避免刺激性食物。
营养支持:给予温凉流质饮食(如牛奶、米汤),少量多餐,保证水分摄入。
预防措施:勤洗手、不共用餐具,避免接触患者疱疹液。
就医提示:持续高热不退、脱水(尿量减少)、溃疡超过2周未愈需及时就诊。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国疱疹性口炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志, 2020, 58(6):423-426.
[2] 第9版《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社, 2018:1123-1125.