耳膜炎有哪些症状

耳膜炎主要表现为耳部疼痛、听力下降、耳鸣及发热等症状，儿童可能伴随哭闹、抓耳动作，需结合病因区分类型。

一、耳部疼痛症状

持续性胀痛：炎症刺激鼓膜及鼓室黏膜，疼痛多为持续性，吞咽、咳嗽时加重，儿童常因疼痛哭闹、拒绝进食。

搏动性跳痛：若炎症扩散至乳突或形成脓肿，疼痛可呈搏动性，按压耳屏或牵拉耳廓时疼痛加剧。

二、听力与耳部异常表现

传导性听力下降：中耳腔积液或黏膜肿胀导致声波传导受阻，表现为听声音模糊、看电视音量调大，婴幼儿对呼唤反应迟钝。

耳内闷胀感：儿童常表现为抓耳、摇头，成人自述“耳朵像塞了棉花”，部分患者可伴耳周淋巴结肿大。

三、全身伴随症状

发热与全身不适：急性感染时体温可升至38~39℃，伴乏力、头痛，儿童可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。

耳鸣与流脓：慢性耳膜炎可见低调耳鸣，若鼓膜穿孔则有脓性分泌物溢出，气味腥臭，疼痛随之缓解。

四、特殊人群症状特点

婴幼儿：因无法表达，常表现为突然哭闹、拒乳、夜间惊醒，易被误认为“感冒”或“长牙不适”。

免疫力低下者：糖尿病、长期用激素患者感染后易发展为坏死性耳膜炎，疼痛剧烈且持续高热，需紧急就医。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：234-236.

[2]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南（2021年版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-213.