什么是慢性肾功能不全

慢性肾功能不全是指肾脏功能逐渐下降，无法维持正常排泄代谢废物、调节电解质和酸碱平衡的慢性疾病状态，病程通常超过3个月，需长期管理。

一、慢性肾功能不全的核心特征

慢性肾功能不全是各种慢性肾脏疾病持续进展的结果，肾脏滤过功能（eGFR）逐渐下降，从代偿期（eGFR≥90ml/min）到失代偿期（eGFR<60ml/min），最终可能发展为肾衰竭。常见病因包括糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎等，儿童则可能因先天性肾脏发育异常或遗传性肾病发病。

二、关键临床表现与分期

患者早期可无明显症状，随着肾功能下降，逐渐出现乏力、食欲减退、夜尿增多、水肿（眼睑或下肢）等症状。临床分期依据肾小球滤过率（eGFR）分为5期：1-2期肾功能轻度下降，3-4期中度至重度下降，5期为终末期肾病（需透析或肾移植）。儿童患者需结合生长发育指标监测肾功能变化。

三、防治核心原则

慢性肾功能不全需综合管理：控制原发病（如糖尿病、高血压），低盐低蛋白饮食（每日蛋白质摄入约0.6-0.8g/kg体重），避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。定期监测肾功能（每3-6个月），必要时采用药物延缓进展（如RAS抑制剂）。终末期患者需透析或移植，儿童需特别关注生长发育需求。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(7)：505-512.

[2]王吉耀，葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：521-532.