病情描述:输血最常见的并发症
副主任医师 首都医科大学宣武医院
输血最常见的并发症有以下几点:
1.发热反应:
原因:输血过程中或输血后1-2小时内,患者体温升高至38℃以上,伴有寒战、头痛、恶心、呕吐等症状。
处理:立即停止输血,观察生命体征,吸氧,酌情给予解热药、肾上腺皮质激素等。
2.过敏反应:
原因:患者对输入的血液成分过敏。
处理:立即停止输血,皮下注射肾上腺素,给予抗过敏药物,如异丙嗪、糖皮质激素等。
3.溶血反应:
原因:输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏,导致血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。
处理:立即停止输血,给予升压药、纠正酸中毒、保护肾功能等治疗,严重者需进行透析治疗。
4.细菌污染反应:
原因:输血过程中,血液被细菌污染。
处理:立即停止输血,使用抗生素,抗休克,抗感染等治疗。
5.循环超负荷:
原因:输血速度过快或输血量过多,导致循环系统负担过重。
处理:立即停止输血,给予强心、利尿、扩血管等治疗,严重者需进行透析治疗。
6.出血倾向:
原因:大量输血后,血小板和凝血因子减少。
处理:补充血小板和凝血因子,纠正贫血,预防和控制出血。
7.枸橼酸钠中毒:
原因:大量输血时,输入的枸橼酸钠在肝脏转化为碳酸氢钠,导致血钙降低。
处理:静脉注射钙剂,缓解症状。
8.疾病传播:
原因:输血可能传播各种病原体,如乙肝、丙肝、艾滋病等。
处理:严格掌握输血适应证,进行血液检测,确保输血安全。
在输血过程中,医护人员会密切监测患者的生命体征和病情变化,及时发现和处理并发症。患者和家属也应密切配合医护人员的治疗,如有不适及时告知医护人员。