大板牙掉了怎么办

大板牙（门牙）脱落需立即就医，根据脱落时间和牙齿状态选择再植、种植或修复治疗，儿童乳牙脱落需关注恒牙萌出情况。

一、立即处理与就医时机

脱落牙齿应立即用生理盐水或牛奶冲洗，保持牙体湿润（避免干燥），尽快在30分钟内到口腔科就诊（黄金再植时间）。若脱落超过2小时，需记录脱落时长并告知医生，仍可能通过辅助治疗提高成功率。

二、牙齿再植与固定

年轻恒牙（牙根未完全形成）：需立即进行再植，复位后用纤维带或夹板固定2~4周，定期复查牙髓活力。

成人恒牙：完全脱落超过1小时，牙髓细胞易坏死，需评估根管状态，必要时行根管治疗。固定期间避免用患牙咀嚼，使用温盐水或含氯己定的漱口水清洁口腔。

三、长期修复方案

种植修复：牙槽骨愈合3个月后可植入种植体，适合单颗牙缺失，功能接近自然牙。

固定桥修复：磨小邻牙做桥体，需评估邻牙健康状况，避免过度损伤。

活动义齿：临时过渡方案，适合经济条件有限或骨量不足者，需定期调整基托。

四、儿童乳牙脱落注意事项

乳牙自然脱落（6~12岁）：脱落处牙龈会逐渐愈合，无需特殊处理，恒牙通常在3~6个月内萌出。

外伤导致脱落：即使是乳牙，也需检查是否有恒牙胚损伤，必要时拍摄口腔CT确认。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.口腔种植临床技术指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-205.

[2]儿童口腔医学专业委员会.儿童牙外伤诊疗指南[J].中华口腔正畸学杂志，2019，26(4)：213-218.